Paciente: RRAA
Estado civil: Soltera
Lugar de nacimiento: Cajamarca
Procedente: Cajamarca
Ocupación: Ama de casa
Personales: HTA
Familiares: Niega
> HTA de reciente diagnóstico, ELA
> Losartan 50 mg C/24 horas
Condición médica actual
Inicio: Insidioso
Curso: Progresivo
RELATO
Paciente refiere comenzó con enfermedad por debilidad y adelgazamiento progresivo de dos meses de evolución de la mano izquierda, que fue aumentando progresivamente hasta llegar a la dificultad respiratoria y debilidad de 4 extremidades.
EXAMEN CLÍNICO
Debilidad muscular del esqueleto apendicular
MRC: (1/5)
Trofismo: Hipotrofia de la musculatura apendicular a predominio de interóseos y los lumbricales de ambas manos, con predominio izquierdo.
RMT: Hiperreflexia tendinosa generalizada y fasciculaciones en brazo y antebrazo izquierdo, con signos Hoffmann y Babinski bilaterales.
Estudios neurofisiológicos
PESS normales.
En la EMG se aprecia un patrón neurogénico variable que se extiende a más de un segmento medular, además en la RMN normal.
Enfermedad de la motoneurona (ELA).
Riluzol (Rilutek)
Equipo transdiciplinario rehabilitador
Paciente de evolución desfavorable, mal pronóstico que cursó hasta llegar al enclaustramiento, déficit motor de las 4 extremidades y dificultad respiratoria, porta tubo de traqueostomía.
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